Cirurgia bariátrica – o que é e a quem se destina?
Está cansado do estigma em torno do peso, que vê o obeso como uma pessoa “preguiçosa” e “sem força de vontade” quando sabe que é tão injusto? Durante anos o tratamento da obesidade esteve, apenas, assente na alteração do estilo de vida como se apenas de matemática se tratasse - consuma menos e gaste mais. Sabe-se hoje que esta abordagem é simplista, de modo a que esta matemática nem sempre feche! Há tantas variáveis a considerar. Esta intervenção apenas focada no estilo de vida, escrevo apenas porque sim é necessária alteração no estilo de vida, mas nem sempre é por si só suficiente, revelou-se insuficiente. Insuficiente porque traz graves consequências na vida e saúde das pessoas com obesidade. De forma a alcançar resultados mais satisfatórios e consistentes surge a abordagem cirúrgica.
O que é a cirurgia bariátrica?
Sendo a obesidade um grave problema de saúde pública que abrange uma franja cada vez maior da população e afeta as diferentes faixas etárias e classes socioeconômicas, verificou-se necessário recorrer a ajuda para reverter o quadro a que que se tem vindo assistir, principalmente no mundo ocidental.
A cirurgia bariátrica refere-se a qualquer procedimento cirúrgico que tenha como objetivo a perda de peso e diminuição das comorbilidades associadas.
Estas intervenções têm melhorado muito ao longo dos anos e têm sido alvo de muitos estudos, o que explica a diminuição de risco operatório e menor tempo de duração do internamento com resultados igualmente eficazes.
Quais as tipologias?
Sleeve Gástrico – Cirurgia considerada segura e simples que passa por remover aproximadamente 80% do estômago. Tem um impacto no metabolismo na medida em que é reduzida a fome e há um aumento da saciedade.
Bypass gástrico – é dos tratamentos mais comuns e eficazes no combate à obesidade e doenças associadas. Há uma redução do estômago e logo uma menor ingestão de alimentos (tem impacto hormonal e no metabolismo).
Banda gástrica – Refere-se à colocação de um dispositivo de silicone à volta do estômago, limitando a quantidade de ingestão alimentar. É uma cirurgia cada vez menos utilizada.
Bypass Duodenal – Após a cirurgia há uma menor sensação de fome. É um procedimento mais recente que requer menos tempo e é mais simples
Quais os critérios para a cirurgia bariátrica?
- Têm um índice de massa corporal (IMC) superior a 40 ou a 35 caso tenham patologias associadas;
- Idade 18 – 65 anos;
- Têm obesidade estável há mais de 5 anos;
- Apresentam falência do tratamento médico e dieta superior a 1 ano;
- Não apresentam dependência de álcool ou drogas;
- Não apresentam patologia endocrinológica ou psiquiátrica não controlada;
- Compreendem e aceitam o procedimento, ou seja, as fases pré e pós- operatório.
Qual o papel do psicólogo?
- Avaliação psicológica: avaliação que passa pela motivação, identificação de questões emocionais e comportamentais relacionados com a cirurgia e o pós-cirurgia.
- Preparação do doente para a cirurgia;
- Auxiliar o doente no novo estilo de vida em termos emocionais e comportamentais;
- Ajudar o doente a reorganizar a percepção que tem de si e do mundo, por exemplo, na adaptação à nova imagem corporal;
- Auxiliar na nova perceção que o doente terá no que toca à alimentação – reconhecer as suas ideias e pensamentos relativamente ao comportamento alimentar;
- Ajudar a lidar com situações de ansiedade e depressão.
O papel do psicólogo é extremamente importante não só após a cirurgia. Deve iniciar-se antes desta como uma forma de preparar o doente para a mesma. Passa pela avaliação psicológica e acompanhamento ao longo de todo o processo.
Conclusão
Percebendo a necessidade cada vez maior de fazer face ao número crescente do número de pessoas obesas, a medicina tem vindo a debruçar-se cada vez mais em dar respostas seguras e eficientes.
A cirurgia bariátrica, nas suas diferentes formas, tem como objetivo principal dar/devolver uma melhor qualidade de vida ao curar/melhorar doenças associadas à obesidade. Pode dizer-se que pretende promover o aumento da esperança média de vida (e de qualidade).
